目的。資格確認ツール「Eligibility Check Genie」は、患者の診察前に保険が有効かどうかを確認するという、受付での手作業を不要にします。スタッフは、保険会社のポータルにログインしたり、保険会社に電話をかけたり、保険証から会員情報を再入力したりする代わりに、Genieに問い合わせる（またはスプレッドシート、カード画像、メールを渡す）だけで、数秒以内に構造化された資格確認結果を受け取ることができます。

対象ユーザー：医師グループ、外来クリニック、RCMサービスプロバイダーの受付・患者対応スタッフ、請求・収益サイクルチーム、診療所管理者、および運営責任者。

主な機能（4つのスキル）。 (1) チャットからの単一患者検証：Genieは必要な7つの入力を収集し、Optumの適格性APIを呼び出します。

（２）Googleスプレッドシートからのバッチ検証：各行が検証され、ステータス、HTTPコード、API応答、エラーメッセージ、タイムスタンプ、バッチサマリーとともに書き戻されます。

（３）Googleドライブからの保険証：Workato IDPはカード画像から会員名、生年月日、会員IDを抽出し、Genieはそれらの値に基づいて検証します。

（4）Gmailで受信した保険証：Genieは添付ファイルを取得し、抽出および検証を行い、結果を要求者にメールで送信します。

主な利点。検証作業は、数分かかっていた手作業から数秒で完了する自動化作業へと移行し、患者が到着する前にバッチ処理で実行できます。カードデータの再入力は不要です。データが欠落または無効な行は、削除されるのではなく、理由とともにスキップされます。例外は人間のレビューのためにフラグ付けされます。すべてのチェックで監査証跡が残ります。

サポートされている連携機能： Workato Genie（エージェントレイヤー）、Workato IDP、Optum eligibility API、Google Sheets、Google Drive、Gmail。同様のパターンは、Workatoコネクタを介してEHR/診療管理システムやクリアリングハウスにも適用されます（ロードマップ参照）。